ИКСИ

ИКСИ (ICSI — intracytoplasmic sperminjection) – принудительноеоплодотворение единственным сперматозоидом.

Этот метод используется при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы:

азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;

олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл;

астенозооспермия — менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята;

тератозооспермия — менее 5% сперматозоидов нормального строения;

сочетанная патология спермы;

наличие антиспермальных антител в эякуляте, которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов;

отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

ИКСИ проводится так же в целях максимального оплодотворения яйцеклеток по желанию супружеской пары.

Процедура ИКСИ очень сложная, если сказать образно, это сложная микрохирургическая операция на яйцеклетке с целью ее «принудительного» оплодотворения единичным сперматозоидом. Проводится эта операция под контролем микроскопа в день пункции фолликулов. С помощью микроманипуляторов эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и микроиглой вводит их по одному в каждую полученную яйцеклетку. Микроманипуляцию проводят только на зрелых яйцеклетках. Далее эмбриолог наблюдает, прошло ли оплодотворение, а на 2-6-е сутки развивающийся эмбрион переносят в полость матки.

Оплодотворение с проведением ИКСИ происходит в максимальном проценте случаев. Отсутствие оплодотворения может быть связано в большинстве случаев с качеством самих половых клеток. Эмбриолог выбирает морфологически нормальные сперматозоиды, однако внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИКСИ и всей программы ЭКО. Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.

По однократной сдаче эякулята нельзя сделать выводы о качестве спермы в силу ее вариабельности у одного и того же мужчины даже в один и тот же день, в связи с этим, по результатам показателей спермы мужа на день проведения ТВП, возможно незапланированное проведение ИКСИ.

На изменение показателей спермограммы, наряду со следующими факторами — время воздержания от половой жизни, алкоголя, курения, перегревание, прием лекарственных препаратов, может влиять и психологический настрой мужчины в день ТВП у жены.

Пациенты должны знать, что в силу вышеуказанных пунктов, в день ТВП возможно потребуется повторная сдача спермы для увеличения шансов супружеской пары обойтись без процедуры ИКСИ, а также без оперативного вмешательства для получения сперматозоидов, т.е. биопсии яичка.

Главное меню