Спермограмма – один из главных анализов при подозрении на бесплодие у мужчин. Она показывает объем, вязкость, цвет спермы и ее PH, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение). В нашей клинике спермограмма проводиться на спермоанализаторе, компьютерный анализ эякулята плюс морфология сперматозоидов. Но результат спермограммы дает только половину информации о возможности мужчины иметь ребенка.
В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ — МАР тест.
Доказано, что причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках. Антигеном к этим антителам выступает мембрана сперматозоида. Если антигену не удается обезвредить антиспермальные антитела, то на поверхности сперматозоидов образуется антиспермальная оболочка, которая оказывает тормозящее влияние на сперматозоиды.
МАР-тест позволяет определить наличие или отсутствие антиспермальных антител класса G, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Если мужчина сдает обычную спермограмму, то сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в анализе расцениваются как нормальные. Но на самом деле они не могут участвовать в оплодотворении. С помощью МАР-теста выявляют титр антител, процентное соотношение сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству сперматозоидов. Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.
Показания к проведению анализа МАР-тест:
— наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам спермограммы);
— снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам спермограммы);
— бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;
— подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
Как проводится МАР-тест.
МАР-тест предполагает выявление антиспермальных антител в сперме и сыворотке крови. Выявление антиспермальных антител в крови проводится методом ИФА, и специальной подготовки перед сдачей анализа крови не требуется. Для выявления антител в сперме сдается эякулят. Материал собирается тем же способом, что и для анализа спермограммы. Оптимальным является одновременная сдача анализов спермограмма, МАР тест. Поэтому можно сразу исследовать одну порцию эякулята для проведения спермограммы и МАР теста.
Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию.
К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:
— исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
— отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
— прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
— запрещено посещение бани и сауны;
— исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.
Получение спермы для проведения анализов спермограммы, МАР-тест проводится на современном аппарате, в комфортных для Вас условиях. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день. Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.
МАР-тест расшифровка.
МАР-тест — норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест — норма. МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.
Что означает МАР-тест 100%.
При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.
Иммуноферментный анализ крови на наличие АСАТ позволяет выявить лишь концентрацию этих молекул в организме, но не дает представлений о пагубном влиянии на фертильность спермы.
Помочь в диагностике и преодолении иммунологического бесплодия самыми современными методами помогут врачи клиники Институт Планирования Семьи.